سكسکه  hiccup هنگامي اتفاق مي افتد كه تنفس  فرد در لحظه مسدود شود. این می تواند بدون هیچ دلیل مشخصی اتفاق بیفتد. این شرایط معمولاً یک عارضه جزئی است ، اما سکسکه طولانی مدت می تواند نشان دهنده یک مشکل جدی پزشکی باشد.

به هنگام بروز سکسکه  ، انقباض ناگهانی و غیر ارادی دیافراگم همزمان با انقباض جعبه صدا یا حنجره و بسته شدن کامل دهانه حنجره رخ می دهد . این فرایند منجر به هجوم ناگهانی هوا به داخل ریه ها و صدای آشنا سکسکه می شود.دهانه حنجره  قسمت میانی حنجره است ، جایی که تارهای صوتی در آن قرار دارد.

سکسکه از نظر پزشکی به عنوان لرزش همزمان  دیافراگم یا سینگولتوس ( SDF)   شناخته می شود. آنها می توانند به صورت جداگانه یا دوره ای رخ دهند. سکسکه اغلب ریتمیک است  ، به این معنی که فاصله بین هر سکسکه نسبتاً ثابت است.اکثر افراد هر از گاهی دچار سکسکه می شوند و معمولاً طی چند دقیقه بدون درمان برطرف می شوند.

بندرت ممکن است سکسکه های طولانی مدت یا مزمن رخ دهد که ممکن است یک ماه یا بیشتر طول بکشد. سکسکه هایی که بیش از 2 ماه طول می کشد معمولا مقاوم به درمان هستند .

اگرسکسکه یک دوره زمانی بیش از 48 ساعت طول بکشد ، این عارضه مزمن در نظر گرفته می شود و فرد باید به پزشک مراجعه کند. این شرایط می تواند نشانه ای از یک بیماری جدی تر باشد. سکسکه مزمن بیشتر در مردان رخ می دهد .

حقایقی درباره سکسکه

علت دقیق سکسکه هنوز نامشخص است ، اما سکسکه مزمن با طیف گسترده ای از شرایط پزشکی از جمله سکته و مشکلات دستگاه گوارش مرتبط است.بیشتر موارد بدون درمان برطرف می شوند ، اما سکسه طولانی مدت می تواند منجر به عوارضی مانند بی خوابی و افسردگی شود.

اگر سکسکه بیش از 48 ساعت طول بکشد ، فرد باید به پزشک مراجعه کند ، ممکن است برای درمان از داروهای شل کننده عضلات استفاده شود. پرهیز از الکل و آهسته غذا خوردن  می تواند به کاهش احتمال سکسکه کمک کند.

علل

سازمان ملی بیماری های نادر ( NORD)  سکسکه را به عنوان “انقباض متناوب و غیرارادی عضله در قاعده ریه ها (دیافراگم) و به دنبال آن بسته شدن سریع تارهای صوتی” توصیف می کند.

طیف گسترده ای از بیماری های زمینه ای می تواند باعث ایجاد سكسكه مزمن یا مداوم شود.اینکه چگونه و چرا وقفه های کوتاه سکسکه رخ می دهد نامشخص است ، اما برخی از عوامل با خطر بیشتر ابتلا به آن ارتباط دارند.

عوامل سبک زندگی

موارد زیر ممکن است باعث سکسکه شود:

غذای گرم یا تند که عصب فرنیک ( phrenic nerve )  را که نزدیک مری است تحریک می کند

گاز در معده که به دیافراگم فشار می آورد

زیاد غذا خوردن یا شرایطی که باعث فشردگی معده شود

نوشیدن سودا ، مایعات گرم یا نوشیدنی های الکلی ، به ویژه نوشیدنی های گازدار

تجربه استرس یا احساسات شدید

برخی از داروها مانند مواد مخدر ، بنزودیازپین ها ، بیهوشی ، کورتیکواستروئیدها ، باربیتورات ها و متیل دوپا به عنوان عوامل سکسکه آور شناخته شده اند.

شرایط پزشکی

غالباً ، سکسکه به طور غیر منتظره ای اتفاق می افتد و نه بیمار و نه پزشک نمی توانند علت احتمالی آنها را تشخیص دهند. با این حال ، تعدادی از شرایط پزشکی با سکسکه مزمن مرتبط است.

این شرایط شامل:

مشکلات  گوارشی ، از جمله بیماری التهابی روده  ( IBD) ، انسداد روده کوچک یا بیماری ریفلاکس معده (مری)  (GERD)

مشکلات تنفسی ، مانند پلوریز دیافراگم ، ذات الریه یا آسم

مصرف بیش از حد الکل

شرایطی که بر سیستم عصبی مرکزی  ( CNS) تأثیر می گذارد ، از جمله آسیب مغزی  ( TNI) ، انسفالیت ، تومور مغزی یا سکته مغزی

شرایطی که عصب واگ را تحریک می کند ، مانند مننژیت ، فارنژیت یا گواتر

واکنشهای روانشناختی ، از جمله غم ، هیجان ، اضطراب ، استرس ، رفتار هیستریک یا شوک

شرایطی که بر متابولیسم تأثیر می گذارد ، از جمله افزایش قند خون ، افت قند خون یا دیابت

مشکلات کبدی و کلیوی

سرطان ، یا عوارض جانبی حاصل از درمان مانند شیمی درمانی

بیماری  سیستم عصبی خودمختار ، که همچنین بر تنفس ، تعریق ، ضربان قلب ، سکسکه و سرفه تأثیر می گذارد

سایر شرایط  شامل تحریک مثانه ، سرطان کبد ، پانکراتیت ، بارداری و هپاتیت است. جراحی ، تومورها و ضایعات نیز ممکن است از عوامل ایجاد کننده  باشند.

درمان

در بیشتر موارد سکسکه بدون درمان پزشکی پس از چند دقیقه یا چند ساعت برطرف می شود. برخی از روشهای برای توقف سکسکه  ممکن است مفید باشد ، اما اثربخشی آنها قطعی نیست

نکاتی برای خلاص شدن از سکسکه

مراحل زیر ممکن است به خلاص شدن از سکسکه کمک کند:

آب سرد را آرام آرام میل کنید یا با آب خیلی سرد غرغره کنید.

نفس خود را برای مدت کوتاهی نگه دارید ، نفس بکشید ، سپس آن را دوباره سه یا چهار بار تکرار کنید و این کار را هر 20 دقیقه یک بار انجام دهید.

در حین بلعیدن ، فشار ملایمی بر بینی خود وارد کنید.

فشار ملایمی بر دیافراگم خود وارد کنید.

لیمو را گاز بگیرید.

مقداری شکر دانه ریز قورت دهید.

مقدار کمی سرکه مصرف کنید ، فقط به اندازه ای که مزه کنید .

در داخل کیسه کاغذی نفس بکشید ، اما هرگز کیسه پلاستیکی استفاده نکنید  و هرگز سر خود را با کیسه نپوشانید.

بنشینید و زانوهای خود را برای مدت کوتاهی تا حد امکان نزدیک به قفسه سینه بغل کنید.

به جلو خم شوید تا سینه خود را به آرامی فشرده کنید.

درمان های جایگزین ممکن است شامل طب سوزنی و هیپنوتیزم باشد.

به آرامی زبان را بکشید.

کره چشم را مالش دهید.

انگشت خود را در گلو قرار دهید تا حالت تهوع را تحریک کند.

بسیاری از این نکات نسل به نسل منتقل شده است. ممکن است موثر باشند ، اما تحقیقات کمی برای اثبات مفید بودن آنها انجام شده است

داروها

اگر فردی به یک بیماری زمینه ای مبتلا باشد ، مدیریت این بیماری احتمالاً سکسکه را برطرف می کند. اگر سکسکه طولانی مدت در کیفیت زندگی فرد تداخل ایجاد کند ، ممکن است پزشک دارو تجویز کند. در صورت عدم وجود بیماری زمینه ای ، داروهای زیر ممکن است کمک کنند:

باکلوفن (  Lioresal) ، شل کننده عضلات

گاباپنتین ، داروی ضد تشنج که معمولاً برای درد نوروپاتیک تجویز می شود ، این می تواند به کاهش علائم سکسکه کمک کند

کلرپرومازین یا هالوپریدول ، داروهای ضد روان پریشی است که می تواند سکسکه را تسکین دهد

متوکلوپرامید Reglan)  )، دارویی ضد تهوع ، که ممکن است به برخی از افراد مبتلا به سکسکه کمک کند

افدرین یا کتامین می توانند سکسکه مرتبط با بیهوشی یا جراحی را درمان کنند.

پزشک معمولاً دوز کم دارو را برای شما تجویز می کند. آنها ممکن است به تدریج دوز دارو را افزایش دهند تا اینکه سکسکه از بین برود.میزان و دوز دارو به شدت سکسکه ، سلامت عمومی بیماران و سن آنها بستگی دارد.

عمل جراحی

در موارد شدید که سکسکه  به درمان های دیگر پاسخ نداده است  ، جراح ممکن است با تزریق دارو به عصب فرنیک به طور موقت عمل عصب را مسدود کند ، یا عصب فرنیک در گردن را جدا سازی  کند.

عوارض

سکسکه طولانی مدت می تواند منجر به عوارضی مانند:

کاهش وزن و کم آبی: اگر سکسکه طولانی مدت باشد و در فواصل کوتاه اتفاق بیفتد ، خوردن درست غذا دشوار می شود.

بی خوابی: سکسکه مزمن خوابیدن را دشوار می کند.

خستگی: سکسکه مزمن می تواند طاقت فرسا باشد ، به خصوص اگر خوابیدن یا غذا خوردن را سخت کند.

مشکلات ارتباطی: صحبت کردن برای شخص ممکن است دشوار باشد.

افسردگی: سکسکه مزمن  می تواند خطر ابتلا به افسردگی بالینی را افزایش دهد.

تأخیر در ترمیم زخم: سکسکه مداوم می تواند بهبود زخم های پس از جراحی را دشوارتر کند و خطر عفونت یا خونریزی پس از جراحی را افزایش دهد.

عوارض دیگر شامل ضربان قلب نامنظم و ریفلاکس معده-مری  ( GERD) است.

تشخیص

اگر سکسکه کمتر از 48 ساعت طول بکشد ، معمولاً نیازی به هیچگونه مراقبت پزشکی ندارد ، زیرا به خودی خود برطرف می شود. در صورت ماندگاری بیشتر ، باید با پزشک مشورت شود.

پزشک ممکن است از زمان شروع سکسکه ، تعداد دفعات بروز آن ، اینکه مدام اتفاق می افتد و اینکه شخص قبل از شروع چه کاری انجام داده است سوالاتی  کند. پزشک احتمالاً یک معاینه عمومی و یک آزمایش عصبی برای بررسی موارد زیر انجام می دهند:

رفلکس

تعادل

هماهنگی

بینایی

حس لامسه

قدرت عضلانی

تون عضلانی

اگر بیماری زمینه ای دلیل آن باشد ، ممکن است آزمایشات زیر انجام شود:

آزمایش خون ، برای بررسی عفونت ، بیماری کلیوی یا دیابت

آزمایشات تصویربرداری مانند عکسبرداری با اشعه ایکس ، CT یا MRI ، برای ارزیابی هر گونه ناهنجاری آناتومیکی که ممکن است بر روی اعصاب فرنیک یا واگ یا دیافراگم تأثیر بگذارد

آزمایش آندوسکوپی ، که در آن یک آندوسکوپ ، یک لوله انعطاف پذیر با یک دوربین کوچک در انتها ، از گلو بیمار عبور داده می شود تا مری را بررسی کند

الکتروکاردیوگرام ECG)  ) ، برای بررسی شرایط مربوط به قلب با اندازه گیری فعالیت الکتریکی در قلب

پیشگیری

از برخی دلایل سکسکه می توان پیشگیری کرد. راه های کاهش خطر عبارتند از:

جلوگیری از تغییرات ناگهانی دما

عدم نوشیدن الکل یا سودا

آهسته غذا خوردن

مرکز پرستاری سلامت اول با داشتن مجوز رسمی از وزارت بهداشت و کادری مجرب و کارآزموده در زمینه ارائه خدمات پرستاری در منزل به صورت شبانه روزی در خدمت شما عزیزان است برای کسب اطلاعات بیشتر با کارشناسان ما تماس حاصل فرمایید.